一名熱愛健身的中年男子近日感到氣喘、胸悶，小小運動一下就會喘不過氣來，到醫院檢查才發現肺部已經像80歲的老人。原來他長年吸菸導致慢性阻塞性肺病，即使靠運動也無法提昇肺活量。
吸菸恐導致慢阻肺病，跑步和健身也無法挽回。
都市快報報導，48歲的羅先生到醫院掛呼吸內科，他對醫生說自己最近常常感到喘不過氣，稍微多走幾步路就氣喘吁吁，並且經常咳嗽、胸悶。
羅先生表示年輕時熱愛健身，每週至少運動兩天，練出緊實的二頭肌和腹肌，身體一直都很健康也不太會感冒。約6年前結婚生子加上工作忙碌，就沒麼多時間健身了。
最近感到氣喘加重後，羅先生又重拾健身習慣，每週至少上健身房一次，但是狀態大不如前，僅慢跑10分鐘就感覺呼吸不過來，堅持了一個月也沒好轉。有一次在機場為朋友送行，只是幫忙提一下行李，才走幾百公尺就差點喘不過氣，讓他有了警覺。
冬天溫度低、較乾燥，許多人都容易出現皮膚搔癢的症狀，聖仁皮膚科鄭嘉琪醫師表示，冬季癢是皮膚缺水的徵兆，建議可適量塗抹乳液，並避免使用清潔力過強的洗劑，若患部搔癢難耐時，可採輕拍或冰敷的方式緩解。若症狀嚴重時亦可諮詢醫師的改善建議。
減緩冬季癢的方法包括：
1. 做好皮膚保濕：冬季癢大多是因為皮膚缺水所致，建議可在沐浴後盡快塗抹乳液，減少皮膚的水份流失，就有助改善搔癢問題。
2. 避免搔抓患部：當皮膚出現搔癢的症狀時，應避免大力抓癢，以免越抓越癢，且可能因為過度抓癢而使皮膚受損，甚至形成傷口。若搔癢難耐時，建議可採冰敷或輕拍的方式緩解，或諮詢醫師的用藥建議。
3. 洗澡水溫適中：洗澡時，水溫過熱也會加速皮膚水分流失，讓皮膚變得更乾燥。因此建議使用微溫的洗澡水，以避免皮膚乾燥的問題加劇。
4. 減少使用洗劑：皮膚的油脂不足也是造成皮膚搔癢的原因之一，尤其冬天較為乾燥，除須做好保濕外，在日常清潔上最好避免使用清潔力過強的產品，改採溫和的洗劑並適度清洗即可，以保護皮膚的健康。
藝人安迪日前因食道癌病逝，裕隆集團董事長嚴凱泰也因食道癌辭世。醫師提醒，食道癌患者多達9成是男性，初期無症狀可循，避免抽菸、喝酒，少喝滾燙熱湯和熱茶。
台大醫院食道癌治療團隊召集人李章銘今天受訪時表示，食道癌高居男性十大癌症死因中第6名，台灣盛行率每10萬人約14至15人，每年平均增加約2400名新病例，尤其好發於50歲以上族群，多達9成以上患者是男性。
李章銘指出，食道癌是食道的惡性腫瘤，主要是食道黏膜長期受到刺激，反覆發炎引發病變，但因食道是很長的器官，和吞嚥功能直接相關，加上旁邊都是大血管、心臟、脊椎等重要器官，兩者間沒有屏障阻擋，一旦長了惡性腫瘤，不僅手術難切除乾淨，擴散風險也較高。
由於食道沒有感覺接受器，因此食道癌初期幾乎不痛不癢，多達8成患者發現異常時，惡性腫瘤往往已經阻塞食道、東西都吞不下去才就醫，這時早已步入中、晚期，甚至擴散到其他器官。
另外2成早期診斷的患者，大多是做健康檢查、胃出血檢查時剛好看到，趁黏膜還沒被侵犯就發現，可以直接以內視鏡切除，第1至2期患者的5年存活率可高達8、9成。
運動的晝夜關聯
我已經描述過睡眠（或缺乏睡眠）如何影響身體的日變節律。進食或限制進食時間也描述過。身體表述時間的第三種機制是活動。當你有肉體上的活動，身體就會理所當然地認為這是白天。這是我會力勸人們離開床鋪，在還沒做別的事以前、在進食前先做一些運動的一個理由。它給身體一個無法否認的訊號說：這是一日之始。晨間運動也會幫助你晚上入眠。在一些研究中，有機會被吸引進行一段運動時間的老鼠，比起那些沒運動的老鼠，睡得比較早，也較早醒來。即使只有一回的強烈運動也會改變老鼠的日變節律。人類的試驗沒有這麼戲劇性，但規律運動的人，有較少的睡眠困難這件事也很明確。在一個研究中，人們到一個完全孤立的設施中生活，如此一來，他們不會有現在是一天中什麼時間的概念。他們按照較短的一天生活，所以每天晚上他們會比前一晚提早大約二十分鐘，被要求嘗試入睡。假想這是以縮短每日間隔去體驗時差。有些人被要求做運動，有些人沒有。經過大約六天，那些被要求運動的人，對於睡眠週期改變的適應，遠比那些沒運動的人快。這種改變是在大腦裡面發生，有較多的褪黑激素（大腦的天然安眠藥）被製造出來。大腦提早釋放褪黑激素，使得他們能提早睡覺。
然而，真正有趣的事在於，這些相同的實驗對象，是被要求在一天中的不同時間運動。那些在下午或晚上運動的人，在褪黑激素製造上並無等量轉移。事實上，接近睡眠時間的強烈運動，也實際延遲了褪黑激素的製造，讓它較難在光線熄滅後使他們入睡。結果證明，在一日中錯誤時間的運動，使身體的中央日變時的管理者感到困惑，連帶的也困惑了身體細胞和系統。
如果你喜歡在下班後到達健身房，知道這個很重要。許多人認為，運動是一天終了可以擠出時間做的事。任何曾經在下班後爭奪跑步機的人都知道，健身房最忙碌的時段是在下午六點鐘到八點鐘。這意味著，在一年中的大部分時間中，你是在天黑以後運動。這時身體已經逐漸停下來，並準備睡覺。這樣的強烈運動可能使你睡覺時太過警覺，並且過熱。
最近，我遇見一個女性，她似乎做對了每一件事。她現年三十出頭，熱愛運動，也有一種任何人都會忌妒的飲食法。她是一個終生信奉運動的人，認為自己需要劇烈的運動來幫助應付壓力。她的一個問題是，儘管有周到的、一致的上床時間儀式，她晚上就是睡不著。
五十歲過後，身體的肌力隨著自然流失而逐年下降，近年來各大高齡醫學會都在提倡「肌少症」的重視。來我們門診的五十肩肩友，經過擴張術療程一整個月的耳提面命，也都知道「肌力訓練」對身體有多重要，尤其是五十肩治好了，很想再重拾運動，讓身體跟以前一樣輕巧，但不知道該從何下手？
肌少症簡易測試：
兩手食指與姆指環繞小腿，縫隙越大越是「肌少症」高危險群。
坊間的運動及肌力訓練相關書籍很多，但要讀起來很不容易，就讓我來向各位摘要介紹吧！
這次的書摘是《Periodization Training for Sports》作者是 Tudor Bompa, Carlo Buzzichelli，中文版是林貴福體育博士總校閱的，中文題目是《週期化運動訓練》，第三版。Tudor Bompa的來頭可不小，他可說是週期化運動理論之父，改變了運動員訓練的方式，成功的讓他的選手拿到多面世界級的獎牌喔！
在門診常常看見因為運動不當，造成肌肉拉傷的病患，雖然認真的運動了，但確因為有些細節沒有注意，而引起其它傷害，反而得不償失。肌力訓練的七個定律，目的就是為了讓運動過程中的傷害降到最低，各位肩友在準備運動之前，請務必把這七個定律記在腦海。
你有沒有運動的習慣呢？每次的運動時間多長？現今研究顯示，運動時間並不是越長越好，只要每次達45分鐘就可以，對於改善心理健康最有幫助，運動過量反而會適得其反，研究刊登在《刺胳針精神病學》（The Lancet Psychiatry）。
運動可以降低所有原因引起的心血管疾病、中風、糖尿病和死亡風險，但是運動與心理健康的關係仍不清楚，因此，才有了這個研究。美國精神健康首席科學家Adam Chekroud博士表示，他們針對美國120萬人做研究，請他們報告自己過去30天內在工作以外的時間，做了哪些運動以及運動的時間、頻率和次數，這些受試者的運動項目也包括照顧小孩、做家務、除草、釣魚、騎自行車、去健身房運動、跑步和滑雪等，同時也請他們評估壓力、憂鬱和情緒的狀況。
分析結果後發現，受試者平均每個月會有3、4天的心理健康狀態不佳、但有固定運動習慣的人，與不運動的人比起來，心理健康不佳的日子減少了約1.5天，也就是少了43.2%；其中從事團體運動、騎自行車、健美操和去健身房，這些運動與心理健康的關聯最為明顯。
有運動習慣的人與過去曾被診斷患有憂鬱症，也不運動的人相比，情緒不穩定的日子減少了3.75天，也就是一個月有7.1天，但對於不運動的憂鬱症患者來說，每個月情緒不好的日子有10.9天。
運動的頻率和持續時間也是一個重要因素，研究也發現，每周運動3到5次的人心理健康狀況會更好。運動30至60分鐘的人，心理狀況不佳情形減少最多，其次才是每天運動超過90分鐘的人。而如果每天運動超過3小時，心理健康狀況反而不佳。作者指出，進行極端運動的人可能具有強迫特徵，這可能使他們面臨更大的心理健康風險。
冬天即將到來，對於注重健康的人，運動鍛鍊依然無法懈怠，有些人即使外頭低溫多雨，還是堅持出門慢跑或跑馬拉松。
●冬天跑步會傷肺？
有些人認為冬天在外跑步使呼吸加快，導致吸入過多冷空氣，可能傷害肺部。內科醫師Cathy Fieseler在運動網站Runner's World指出，冷空氣傷肺是無稽之談，冷空氣進入呼吸道時，體內暖化機制會啟動，將溫暖的血液從心臟流遍全身，也包括鼻子，另外呼吸道黏膜會幫助冷空氣升溫，這些冷空氣抵達肺時已失去威脅。
冷空氣不會傷害肺，但確實會造成其他影響，冷空氣會使氣管收縮，導致氣喘發作，建議冬天在外跑步的人用圍巾或口罩覆蓋臉部，或者選擇在室內運動。
《果殼網》提醒了3項在冬季出門跑步需要注意的事：
最近天氣轉涼，很多朋友相約吃熱騰騰的火鍋。有網友在網路提問，自己剛減肥兩天，就被朋友約去吃火鍋，該怎麼辦？到底該不該去？內科醫師張友平表示還是可以去，並提點了幾個做法，幫助正值減肥期的人減少熱量攝取。
1.少吃澱粉類
應是在吃到六七分飽時便要吃少量澱粉類食物，既可以控制熱量的攝入，又可以促進消化。如果已經吃了很多的花生、冬粉等富含澱粉的食物，主食就可以減量或不吃。
2.不要吃太久
吃火鍋時間不宜過長，應控制在1個半小時以內。
腸胃衰弱、缺乏造血原料的人，一眼就能看出。那就是下腹部凸出的體型。
下腹部凸出，原因絕不單純是脂肪。也不是經常有人說的因為宿便堆積所造成的。
內臟下垂才是下腹部凸出的原因
內臟並未被骨骼固定在一定的位置。都是藉由靭帶或膜附著在其他內臟或周圍組織上，或是藉由肌肉的力量撐在某個位置上。因此，當肌肉減弱，無力再支撐內臟，內臟就會慢慢下垂。而內臟隨著位置的下垂，其功能也會減弱。
最容易下垂的就是胃和腸子。大家經常聽到胃下垂吧。胃下垂者的X光片，可以看到胃的上半部仍在正常位置，但是下半部卻向下延伸。胃下垂時，胃的功能也會惡化。
飲食和運動對減肥而言都是不可或缺的要素，有人自認明明運動也沒三天打漁兩天晒網，每天都有規律運動了，為什麼還是瘦不下來？
營養師林圓真在臉書表示，不管是肌力、肌耐力和柔軟度的運動都是影響健康體能重要因子，所以沒有一種運動就能滿足所有鍛鍊身體的需求。
想要減肥的話，必須要「變換運動」，由於當做一種運動一段時間後，身體會適應，熱量消耗會降低，使得體重下降停滯，這時是運動的撞牆期，讓人容易沒耐心，無法繼續堅持運動。
林圓真指出，大約3個月就要更換運動項目，不同的運動可以突破瓶頸，另外也避免相同運動引起局部肌力不平衡和疼痛的感覺。美國運動醫學會（ACSM）建議，除了每周建議150分鐘以上的有氧運動，應該加上2天以上的肌力運動與伸展運動。如果從事多種運動，也能讓運動習慣維持更久。
全國糖尿病患者有2百多萬人，等於是每10人就有1人患有糖尿病，是國內相當常見的疾病，網路流傳吃苦瓜可以降血糖，但中醫師提醒，不是所有糖尿病友都適合吃苦瓜，只有初期糖尿病患者或是肥胖型糖尿病患者，才有微些效果。
根據《華人健康網》報導，中醫認為苦瓜全株皆寒，主要作用是清熱解毒，苦瓜抑制血糖的效果，只對初期糖尿病或肥胖型糖尿病有效，如果罹患尿病已久，苦瓜愈吃只會愈虛。
中醫認為，糖尿病屬於「消渴症」，分為上消、中消、下消等證型，初期糖尿病屬於「上消」，治療以生津瀉火為主，吃苦瓜降血糖或可改善。但如果已到多吃易餓、消瘦、口苦、口臭、便祕等「中消」，或是小便多而渾濁、腰膝痠軟等「下消」階段，苦瓜只會愈吃愈虛，如果已發生腎衰竭，苦瓜的高鉀離子甚至可能致命。
中醫也認為，如果糖尿病已至併發症階段，還是要以西醫治療為主，除了吃藥控制血糖之外，也要改變行為、均衡飲食、多多運動，才能達到最好的治療效果。
